Kinder lieben den Bohrer nicht. Zum Glück gibt es einige wissenschaftlich belegte Ansätze, wie eine Kariestherapie, die auch ohne Bohrer auskommen kann. Mit biologisch basierten Verfahren lassen sich kariöse (Milch-)Zähne gut behandeln. Ohnehin sind minimalinvasive Konzepte ohne Bohrer und rotierendes Instrumentarium auch bei weniger kooperativen Kindern extrem hilfreich. Die modernen Kariesmanagementkonzepte beinhalten die Kariesinaktivierung mittels Silberdiamin-Fluorid (SDF). Die Behandlung mit RIVA STAR erfolgt einfach durch das Auftragen von Silber-Fluorid-Ammoniak und danach von Kalium-Jodid. Das führt allerdings zu einer sofortigen Schwarzfärbung des Lochs. Nach 6 Monaten wiederholen wir den Prozess oder können evtl. sogar schon eine richtige Zahnfüllung vornehmen. 

Pulpotomie:

Bei einer Pulpotomie wird im Zahnkronenbereich das Nervengewebe entfernt, die Blutung gestillt und der Zahn mit einem speziellen Zement aufgefüllt, der ein beruhigendes Medikament enthält. Im Anschluss wird der Zahn dann in den meisten Fällen mit einer Füllung oder Kinderkrone versorgt. Wir verwenden hierbei einen besonderen Zement.

Wurzelkanalbehandlung bei Kindern

Eine Wurzelbehandlung läuft in der Regel nach einem festen Konzept ab: Im Vorfeld des Eingriffs erfolgt eine ausführliche Diagnostik mittels Röntgenbilder. Die eigentliche Wurzelkanalbehandlung beginnt mit einer Oberflächen- örtlichen Betäubung, sodass euer Kind komplett schmerzfrei bleibt. Dann wird der Zahn bis zum Zahnnerv eröffnet, danach wird das erkrankte und abgestorbene Gewebe entfernt. Spülungen zur Reinigung und die maschinelle Aufbereitung folgt als Nächstes. Abschließend wird der Zahn mit einer Zahnfüllung dauerhaft verschlossen.

Behandlung von Kreidezähnen MIH

Bislang ist keine Heilung für Kreidezähne bekannt. Auch die Ursache kann wissenschaftlich noch nicht sicher benannt werden. Wer Kreidezähne frühzeitig erkennt, kann einen dramatischeN Verlauf evtl. verhindern. Dafür sind regelmäßige Besuche beim Zahnarzt nötig. Hauptziel der Therapie ist, die Zähne zu schützen und die Schmerzen des Kindes zu lindern. Die Behandlung wird individuell an das Kind angepasst und im Vorfeld mit den Eltern besprochen. Im Rahmen einer Intensivprophylaxe werden Kreidezähne beispielsweise regelmäßig fluoridiert, das heißt mit einem Fluoridlack oder -gel bestrichen. In einem weiteren Schritt werden Fissuren versiegelt oder mit Kunststoff abgedeckt. Bei schweren Verläufen kommen auch Füllungen oder Verkronungen der Kreidezähne in Betracht. Nur in ganz schweren Fällen ist das Ziehen des Zahns notwendig. Im Sinne des ganzheitlichen Ansatzes lassen wir bei MIH Patienten z. B. zusätzlich den Vitamin D3 Wert überprüfen und arbeiten eng mit Kinderärzten, Heilpraktikern uvm. zusammen. Dr. Anne Heinz ist 2021 von der deutschen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde als Referentin eingeladen worden, um einen MIH Patientenfall vorzustellen und ist damit in der Auswahl für den diesjährigen deutschlandweiten Praktikerpreis für Kinderzahnheilkunde.

Weiße Zahnkronen in einer Sitzung

Wenn nur noch sehr wenig Restzahnsubstanz vorhanden ist ( z. B. nach einer Wurzelkanalbehandlung ), können vollkeramische Zirkonkronen zum Einsatz kommen. Diese Kronen sehen fast aus wie natürliche Zähne. Das Anpassen der Kronen ist oftmals langwierig und erfordert viel Erfahrung. Wichtig ist, dass das Zahnfleisch gesund ist. Eine sehr gute Mundhygiene ist im Vorfeld unbedingt erforderlich.

Das Ziel jeder Zahnsanierung in Narkose ist es, den Patienten dauerhaft von Schmerzen, Entzündungen und künftiger Behandlungsnotwendigkeit zu befreien. Dafür bedarf es eines konsequenten Konzeptes, bei welchem sämtliche zu behandelnden Zähne so versorgt werden, dass nachfolgend kein weiterer Behandlungsbedarf entsteht. Die Narkose ist eine Form der Anästhesie, deren Ziel es ist, Bewusstsein und Schmerzempfindung des Patienten vollständig auszuschalten. Die Intubationsnarkose, kurz ITN, ist eine technische Variante der Narkose, bei der ein Beatmungsschlauch in die Luftröhre eingeführt wird und die Beatmung über diesen Tubus erfolgt
Eine Allgemeinanästhesie für eine Zahnsanierung bei Kindern ist dann indiziert, wenn alle anderen Methoden, also Wachbehandlung mit Lokalanästhesie und Verhaltensführung, Kinderhypnose, Lachgasanalgesie gescheitert sind oder scheitern würden. Nachvollziehbare Indikationen sind gleichermaßen ein großer Behandlungsumfang bei einem kleinen Kind oder eine notwendige Behandlung bei einem körperlich und/oder geistig beeinträchtigten Patienten, der keine herkömmliche Therapie zulässt. Wenn weiterhin eine Behandlung unter Lokalanästhesie nicht sicher schmerzfrei durchgeführt werden kann, wie bei akut entzündlichen Prozessen oder größeren chirurgischen Eingriffen, ist die Indikation ebenfalls gegeben. Allgemeinmedizinische Risiken und Vorerkrankungen, psychische Behinderungen und schwere Verhaltensstörungen bei aktuellem Behandlungsbedarf, sind ebenso weitere Gründe, genauso wie die Sicherstellung der Behandlung bei Unverträglichkeit von Lokalanästhetika. Ist der Behandlungsumfang, wie bei Amelogenesis oder Dentinogenesis imperfecta oder MIH derart umfangreich, dass nur eine Behandlung in Narkose eine angemessene Verbesserung des Gebisszustandes in absehbarer Zeit ermöglicht, kann auch hier die Indikation gestellt werden.